پیش ثبت نام دبیرستان

نام و نام خانوادگی دانش آموز

نام پدر

نام و نام خانوادگی مادر

کد ملی پدر

کدملی مادر

آدرس محل سکونت

شماره تماس

شغل پدر

شغل مادر

ملیت:

دین:

مذهب:

معدل سال گذشته دانش آموز را وارد کنید

آیا دانش آموز فعالیت پژوهشی، هنری یا پرورشی خاصی داشته است؟ لطفاً بنویسید

آیا دانش آموز بیماری خاصی دارد؟ لطفاً بنویسید.

آیا دانش آموز وقفه تحصیلی داشته است؟ لطفاً توضیح دهید

در صورت داشتن معرف لطفاً نام فرد یا ارگان معرفی کننده را ذکر فرمایید

این فرم صرفاً به منظور پیش ثبت نام طراحی شده و تنها پس از مراجعه حضوری و تایید مسئولین دبستان ثبت نام شما قطعی خواهد شد. لطفا با کد پیگیری خود روز های دوشنبه و چهارشنبه از ساعت ۸الی۱۴ به دبستان مراجعه فرمایید.